Les outils à votre disposition
Pour renforcer son accompagnement auprès des établissements de santé et médico-sociaux dans le domaine de la gestion des risques et dans un esprit de mutualisation des savoirs et de partage d’expériences, le CEPPRAAL met à la disposition des professionnels un certain nombre d’outils validés qui ont été élaborés avec les professionnels de santé lors de leur participation à nos divers groupes de travail ou projets d’évaluation.
Améliorez la qualité et la sécurité de vos prises en charge en utilisant les outils du CEPPRAAL : guides méthodologiques, protocoles et grilles d’évaluation des pratiques professionnelles, analyses de processus et de risques…
Ces outils sont la propriété intellectuelle du CEPPRAAL, ils sont mis à la disposition des professionnels de santé à la fin de chaque projet.
Nous nous tenons à votre disposition pour toute question.
Les RENDEZ-V’OUTILS du CEPPRAAL
Découvrez notre programme 2023
Outils accessibles pour tous
Ce guide a été rédigé dans le cadre du projet international « High 5s Agir pour la sécurité des patients » de l’OMS. Le CEPPRAAL a accompagné pendant 5 ans, de 2009 à 2014, 9 établissements pour la mise en œuvre de la solution 1 « la prévention des erreurs de site et de procédure en chirurgie ». Plus d’information sur notre page dédiée au projet High 5s.
Fiche REX 1 : Défaut de coordination de la prise en charge médicamenteuse dans un contexte de soins
Fiche REX 2 : Erreur dans le choix du bain de dialyse
Fiche REX 3 : Défaut de contrôle des péremptions médicamenteuses du chariot d’urgence.
D’autres fiches REX seront disponibles prochainement. Retrouvez notre campagne EIAS en détail.
Le CEPPRAAL met à votre disposition un outil pour mesurer la culture de sécurité. Retrouvez toutes les informations ici.
Outils pour la certification des établissements de santé
- L’outil d’appropriation du manuel de la nouvelle certification
En complément des nombreuses ressources proposées par la HAS pour faciliter l’appropriation de la nouvelle certification, les Structures Régionales d’Appui se sont mobilisées au sein de leur fédération la Forap pour proposer un outil opérationnel à destination des professionnels des établissements de santé. Cet outil a été conçu pour vous permettre :
- l’appropriation du nouveau manuel en facilitant sa lecture ;
- la transition avec les critères et les thématiques de la V2014 ;
- la mobilisation de vos organisations internes ;
- l’identification des différentes méthodes d’évaluation par critères.
Sous format Excel, l’outil est personnalisable en fonction du profil de votre établissement et surtout de vos organisations internes pour la partie «répartir le travail».
Une vidéo vous est proposée afin de présenter les différentes fonctionnalités. Retrouvez-là ici.
L’outil est disponible pour tous sur simple demande. N’hésitez pas à nous contacter pour de plus amples renseignements.
- Books grilles Traceur ciblé et Audit Système :
Le groupe Forap Certification vous propose un « book » Traceur ciblé et un « book » Audit Système permettant de regrouper en un seul document :
- L’ensemble des grilles Calista pour chacune des deux méthodes
- Le lien vers le module de la HAS
- La fiche de présentation HAS de la méthode
- La fiche opératoire HAS pour la méthode
Ces books ont été mis à jour suite aux ajustements de la HAS présentés en septembre et applicables dès le mois de janvier 2022.
- Grille quick audit médicaments à risques :
En complément de la fiche mémo sur le critère impératif 2.3-06 – les équipes maîtrisent l’utilisation des médicaments à risque, la FORAP vous propose un nouvel outil « Quick Audit Médicaments à risque (MàR) » revu avec le Résomédit.
Cet outil a pour but de :
- réaliser une évaluation sur la gestion des médicaments à risque,
- permettre aux équipes de terrain l’appropriation des attendus du manuel de certification sur ce critère, et
- identifier rapidement et régulièrement les points à améliorer.
Cet outil se compose de plusieurs grilles d’évaluation reposant sur la base d’entretiens auprès des professionnels concernés et de l’observation du circuit des médicaments à risque.
L’EVALUATION DE LA QUALITE DES ETABLISSEMENTS ET SERVICES SOCIAUX ET MEDICO-SOCIAUX (ESSMS)
L’obligation pour les ESSMS de réaliser une évaluation a été introduite par la loi du 2 janvier 2002, rénovant l’action sociale et médico-sociale. Elle a permis d’inscrire les ESSMS dans une démarche d’amélioration continue de la qualité des prestations et activités délivrées.
La loi du 24 juillet 2019 fait évoluer les missions de la Haute Autorité de Santé (HAS) et lui confie l’élaboration des outils du nouveau dispositif de l’évaluation de la qualité des ESSMS.
Après 2 ans de travaux concertés et une expérimentation, la HAS publie le référentiel et le manuel d’évaluation le 10 mars 2022. Puis, le 13 mai 2022, la HAS amorce le déploiement opérationnel du dispositif d’évaluation au sein des ESSMS en publiant la procédure d’évaluation ainsi que le cahier des charges applicable aux organismes accrédités.
La démarche d’évaluation portée par la HAS identifie 3 enjeux :
‒ permettre à la personne d’être actrice de son parcours ;
‒ renforcer la dynamique qualité au sein des établissements et services ;
‒ promouvoir une démarche porteuse de sens pour les ESSMS et leurs professionnels.
Vous voulez comprendre le nouveau dispositif d’évaluation et savoir comment le mettre en œuvre dans votre établissement ?
=> Consultez les différentes ressources que le CEPPRAAL vous met à disposition :
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Retrouvez le protocole et le mémo ci-dessous
La FORAP a fait le choix de constituer un groupe de travail « REX Covid-19 » en déployant 7 axes de travail :
Téléchargez le support de présentation des différentes ressources mises à disposition par la FORAP et les SRA cliquez ici
Les mémos de la FORAP
Le replay des webinaires de la FORAP sur les outils est disponible :
Outils accessibles à nos adhérents
Votre établissement ou structure est adhérent du CEPPRAAL, des outils vous sont dédiés.
Développés dans le cadre de nos groupes de travail, ils vous permettront de développer des démarches de gestion des risques ou d’évaluation des pratiques professionnelles (EPP).
Rendez-vous dans notre espace privé.
- cartographie des risques en EHPAD
- méthodes d’analyse d’événements indésirables associés aux soins en établissement médico-social (ALARME, REMED)
- ressources pour la mise en œuvre de la méthode Amppati (expérience patient)
- méthode du résident traceur
- formalisation de la coopération EHPAD-Officine
- grilles d’analyse de processus pour les thématiques de la certification V2014 :
- T2 : Qualité de vie au travail
- T3 : Management de la qualité et de la gestion des risques
- T4 : Risque infectieux
- T5 : Droits des patients
- T6 : Parcours du patient :
– HAD
– Psychiatrie
– Hôpital de jour
– Médecine (SSR)
– Chirurgie ambulatoire - T7 : Prise en charge de la douleur
- T8 : Prise en charge et droits des patients en fin de vie
- T9 : Dossier patient
- T10 : Identification des personnes à toutes les étapes de leur prise en charge
- T11 : Management de la prise en charge médicamenteuse
- T13 : Urgences et soins non programmés
- T14 : Mangement de la prise en charge au bloc opératoire
- T15 : Management de la prise en charge dans les secteurs à risques :
– Endoscopie
– Balnéothérapie
– Imagerie interventionnelle
– Salle de naissance - T19 : Gestion du système d’information
| Domaine | Thème de la démarche EPP | Type d’outils |
| Anesthésie | Prévention de la maladie thromboembolique veineuse post-opératoire | Audit clinique |
| Chirurgie | Prise en charge de la douleur post-opératoire | Audit clinique |
| Chirurgie orthopédique | Qualité de la prise en charge et du suivi de la mise en place d’une PTH | Audit clinique |
| Gériatrie | Prise en charge de la douleur chez la personne âgée | Audit clinique |
| Gériatrie | Prévention des escarres | Audit clinique
Enquête de connaissances |
| Néphrologie | Prise en charge de l’anémie par agents stimulant l’érythropoïèse chez le patient dialysé | Audit clinique |
| Neurologie | Prise en charge des patients victimes d’AVC en SSR | Audit clinique |
| Obstétrique | Qualité de l’information donnée et modalités de mise en œuvre de l’allaitement | Audit clinique |
| Soins palliatifs | Traçabilité de l’information donnée au patient et à sa famille | Audit clinique |
| Transversal | Prise en charge de la douleur | Audit clinique organisationnel |
| Transversal | Préparation de la sortie du patient hospitalisé | Audit clinique |
| Transversal | Evénements indésirables associés aux soins (EIAS) | Quiz de connaissances |
L’accès à la plateforme e-FORAP se fait grâce à des codes d’accès. Si vous souhaitez avoir accès aux outils, merci de nous contacter en précisant les outils qui vous intéressent.
La plateforme e-FORAP est actuellement en cours de restructuration. Les outils sont transférés au fur et à mesure et tous ne sont pas disponibles.
| Domaine | Thème de la démarche EPP |
| Anesthésie | Antibioprophylaxie périopératoire |
| Bientraitance | Questionnaire COMEt : évaluation du contexte organisationnel et managérial du service |
| Questionnaire SAPHORA MCO : mesure de la satisfaction des patients | |
| Questionnaire regard croisé sur la bientraitance : établir un état des lieux de la bientraitance et apprécier le ressenti des professionnels | |
| Diabétologie | Education thérapeutique du patient diabétique |
| Prise en charge du patient diabétique de type 2 | |
| Hygiène | Préparation cutanéo-muqueuse du patient en chirurgie |
| Gynéco-obstétrique | Diagnostic et prise en charge de l’HPP |
| Transversal | Pertinence des admissions en MCO |
| Pertinence des journées d’hospitalisation | |
| Contention et isolement en établissement sanitaire et médico-social | |
| Urologie | Gestion périopératoire du risque infectieux en chirurgie urologique |